镶牙适用人群与禁忌人群

适用人群：

镶牙适合存在牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失等异常情况的人群。长时间缺牙可能会造成不同程度的牙槽骨吸收，影响咀嚼功能，此类患者固位力差，配戴传统假牙有一定困难，建议通过镶牙来恢复正常的咀嚼功能。

禁忌人群：

1、对于年龄较小，恒牙还没有发育完全者不考虑镶牙，可暂时使用其他修复方法进行修复。

2、若存在其他修复方法可以满足患者的要求时，建议不要选用镶牙修复。

3、严重牙周病或是牙根部病变未完全控制的患牙。

4、牙齿过小、自身强度较差、不能承受一定咬合力的牙齿以及牙根不稳定的牙齿，不适宜做固定义齿，因为日后容易出现脱落的风险。

5、对金属过敏的，不能使用金属类材料修复。

6、患有慢性消耗性疾病，如结核病、血液病、甲亢、糖尿病以及严重营养不良者。

7、有高血压、心脏病、脑血管疾病及重要脏器损伤的患者。

8、患有精神疾病、严重精神衰弱及心理素质不稳定者。

9、对治疗效果抱有不切实际幻想者。

10、处于妊娠期、哺乳期、月经期的女性。

概述：

镶牙主要针对牙齿缺损、牙列缺失甚至全口无牙患者，包括活动义齿、固定义齿、种植义齿以及全口义齿等。活动义齿可自行摘戴，价格相对低廉；固定义齿又分为金属烤瓷类、全瓷类和树脂类等，需要借助缺失牙两侧的邻牙作依托固定；种植义齿在缺失牙的牙槽骨内植入人工牙根，并在人工牙根上安装上牙冠，不需要传统义齿的卡环、基托、金属冠，美观舒适，仿真度良好，但价格昂贵；全口义齿俗称总义齿，适用于全口无牙患者。每种义齿都有各自的优缺点，需根据患者的自身情况和经济状况进行选择。由于求美者的年龄、口腔情况及手术方式有所不同，故镶牙之后的效果持续时间也有所差异，大约可持续10年。常用名：口腔修复

手术时长：1～3小时

治疗周期：单次

效果持续：10年

参考价格：500～20000元/颗

恢复时间：3~6个月

技术/手术风险：

1、疼痛：

镶牙之后有明显的疼痛感，或者假牙的卡环松动，应及时复诊。

2、固位和稳定不良：

主要表现为弹跳；翘动、摆动、上下动；基托与组织不密合，边缘封闭不好；基牙牙冠小，或呈锥形致固位差；人工牙排列的位置不当，咬合时发生翘动；基托边缘过长，影响软组织活动。

3、义齿咀嚼功能差：

可能与人工牙咬合面外形不良，义齿咬合不良，垂直距离过低，基牙、牙槽嵴条件差有关。

4、活动性义齿摘戴困难：

卡环过紧、基托紧贴牙面、倒凹区基托缓冲不够、患者没有掌握义齿摘戴方向和方法，都可造成摘戴困难。

5、食物嵌塞：

义齿与组织之间出现嵌塞和滞留食物、原有基托与组织不紧贴、卡环与基牙不贴合、基托与天然牙之间有间隙，均可造成食物嵌塞。

6、发音不清晰：

镶牙之后，缩小了口腔空间，舌活动受限，有暂时性的不适应，常造成发音障碍，经过一段时间训练即可习惯。

7、咬伤颊、舌黏膜：

上下后牙的覆盖过小易咬颊，下颌后牙排列偏向舌侧或因牙合平面过低易造成咬舌。

8、恶心和唾液增多：

戴上颌可摘义齿，由于基托后缘伸展过多、过厚，或基托后缘与黏膜不贴合，二者之间有唾液刺激而引起恶心。唾液增多通常为镶牙后不习惯所造成的。

9、口腔炎症和异味：

假牙戴入口腔以后，会有白色念珠菌等大量有害的细菌滋生，从而导致口腔炎症和异味，应保持假牙的清洁，饭后与睡前应取下假牙清洗干净，并定期到医院复查。

术后护理：

1、局部护理：

要注意保持口腔卫生，应通过早晚刷牙、饭后漱口、使用牙线等方式清洁口腔，避免食物嵌塞；应避免撞击、拉扯义齿。

2、用药注意事项：

牙龈炎症患者可以在医生的指导下应用抗生素，以消除局部炎症。

3、饮食注意事项：

日常饮食中，应该减少进食过于坚硬、有黏性、过冷过热的食物。

4、复查：

术后应遵医嘱进行复查，以及时了解口腔、牙齿的情况；可以定期前往医院进行洁治，以清除牙菌斑、牙结石。

术前注意：

1、镶牙之前需进行必要的临床检查，如拍摄牙齿X线片、曲面断层片等，以便医生掌握详细信息，进行诊断和设计。

2、术前与医生充分沟通，了解具体流程、相关风险、所需费用等，充分理解并同意医生所确定的治疗方案。

3、去除不良修复体：

当口腔内的修复体已丧失功能，并刺激周围组织而又无法进行修复，以及对一些设计和制作不当的不良修复体均应去除。

4、拔除无法保留的牙齿。

5、术前做好口腔清洁，有条件者可以进行一次洗牙。

6、患有牙周疾病者，需要先进行牙周治疗。

7、患有牙髓或根尖疾病者，需要在根管治疗完成之后，方可进行镶牙。

8、错颌畸形的患者，需要先进行正畸治疗，待恢复良好的咬合关系之后，再行镶牙治疗。

手术操作：

镶牙包括活动义齿、固定义齿、种植义齿以及全口义齿等多种治疗方式，在此主要介绍固定义齿中的烤瓷牙搭桥，其治疗过程主要包括磨除牙体组织、灌制模型、试戴临时冠及烤瓷牙、粘固烤瓷牙等步骤。